根據世界衛生組織 (WHO) 的一項全球性調查顯示：在這個世界上，只有 5% 的人是真正健康的，20% 的人是生病的，而剩下高達 75% 的人，都處於「亞健康 (Sub-health)」的狀態。[1]
你是否也是這 75% 的一員？檢查報告沒紅字，但總是感到疲勞、睡不飽、痠痛不斷？
傳統醫療是「等到生病了才治療」，而現代的預防醫學 (Preventive Medicine) 則是主動出擊，目標是讓你找回那 5% 的最佳健康狀態。
那麼，到底什麼是預防醫學？
敦仁診所預防醫學中心主任 黃立醫師給出了一個最精闢的定義：「預防醫學著重在『預防勝於治療』。除了規律運動、均衡飲食、充足睡眠與壓力調整這些日常基本功之外，定期的健康檢查與適時運用預防醫學療程，是現代人不可或缺的健康策略。」
本文將由黃立醫師與敦仁診所預防醫學中心團隊，為你將艱澀的「三段五級」理論轉化為現代人的行動指南，並解析預防醫療的未來趨勢。
1分鐘影片聽黃立醫師說預防醫學給你聽懂：
敦仁診所預防醫學中心 主任 黃立醫師【預防醫學的重要性】
預防醫學核心架構：三段五級總整理
由 Leavell 與 Clark 提出的三段五級架構，是預防醫學的基石。它將健康管理從「生病後」向前延伸至「生病前」，並向後延伸至「復原期」[2]。
| 預防階段 (Levels) | 五級分類 (Stages) | 定義與目標 | 常見實施範例 |
| 初段預防(Primary Prevention)「發生前」 | 第一級：促進健康(Health Promotion) | 在疾病尚未發生前，透過增進個人體質與抵抗力，維持在最佳健康狀態。 | • 均衡飲食 • 規律運動 • 衛生教育 • 營養補充 |
| 第二級：特殊保護(Specific Protection) | 針對「特定」疾病或致病因子採取阻斷措施，避免接觸或感染。 | • 施打疫苗 (如流感、HPV) • 職場防護 (戴口罩、耳塞) • 環境衛生改善 | |
| 次段預防(Secondary Prevention)「發生中」 | 第三級：早期診斷與治療(Early Diagnosis & Treatment) | 在疾病初期或無症狀期，透過篩檢找出病灶，及早治療以阻斷病程。 | • 全身健康檢查 • 癌症篩檢 (如乳攝、糞便潛血) • 新生兒篩檢 |
| 末段預防(Tertiary Prevention)「發生後」 | 第四級：限制殘障(Limitation of Disability) | 疾病已發生且有症狀，透過醫療介入防止惡化，避免造成永久性傷害。 | • 住院治療、手術 • 用藥控制慢性病• 預防併發症 |
| 第五級：復健(Rehabilitation) | 在病情穩定後，透過生理或心理訓練，協助患者恢復功能，重回社會。 | • 物理治療、職能治療 • 心理諮商 • 中風後復健 |
你是 75% 的多數嗎？「亞健康定義」與自我檢測
亞健康 (Sub-health) 是指介於「健康」與「疾病」之間的灰色地帶。
在醫學上，這代表身體的代償機制已經快要失效，正往疾病的方向傾斜。
亞健康關鍵評估指標：揪出你身體裡的隱形殺手
| 指標類別(英文) | 中文名稱 | 代表的生理意義 | 數值異常可能導致 |
| 慢性發炎(hs-CRP) | 高敏感度 C 反應蛋白 | 身體與血管的「微小火災」指數。 | 心血管疾病、動脈硬化、中風[3] |
| 代謝失衡(HOMA-IR) | 胰島素阻抗指數 | 身體對胰島素變得「遲鈍」，是糖尿病前期的重要警訊。 | 肥胖、高血脂、第二型糖尿病[4] |
| 壓力與神經(HRV) | 心率變異度 | 自律神經的「平衡儀」，數值低代表長期處於壓力與過勞。 | 失眠、焦慮、心因性猝死風險[5] |
| 氧化壓力(8-OHdG) | DNA 氧化損傷指標 | 細胞「生鏽」的速度，反映自由基對基因的攻擊程度。 | 加速老化、癌症風險、慢性疲勞[6] |
| 環境毒素(Heavy Metals) | 重金屬（鉛、汞、砷） | 身體累積了多少來自環境的「工業廢料」。 | 腦霧、記憶力衰退、神經退化[7] |
亞健康自我檢測清單
如果你符合以下 3 項以上，建議你尋求專業預防醫學諮詢：
- ▢ 睡眠品質差，淺眠多夢或早醒。
- ▢ 白天容易疲倦，喝咖啡也沒效。
- ▢ 記憶力衰退，注意力難以集中。
- ▢ 手腳冰冷，容易痠痛僵硬。
- ▢ 腸胃功能不佳，常脹氣或便秘。
- ▢ 情緒容易焦慮、低落或易怒。
- ▢ 皮膚暗沉、過敏反覆發作。
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一張表秒懂！高階健檢 vs. 功能醫學 vs. 預防醫學
許多人常問：「我都做了好幾萬塊的高階健檢，報告都正常，為什麼身體還是不舒服？」
這就是「結構」與「功能」的差異，也是現代人對醫療名詞最大的誤解。
讓我們用「房屋保養」來比喻，一次搞懂這三者的不同定位：
| 比較項目 | 1. 自費全身健康檢查 | 2. 功能醫學檢測 | 3. 預防醫學 (整體策略) |
| 核心概念 | 找「結構」異常 | 找「功能」失衡 | 主動「優化」健康 |
| 比喻 | 檢查房子結構牆壁有沒有裂？水管有沒有破？ | 檢測居住品質空氣是否流通？水質是否乾淨？ | 房屋修繕與升級、安裝空氣清淨機、更換老舊管線 |
| 關注焦點 | 器官病變、腫瘤、結石、瘜肉、骨折 | 生理機能代謝、發炎、荷爾蒙、毒素 | 風險管理、延緩老化、提升修復力 |
| 常用工具 | MRI、CT、內視鏡、超音波 | 尿液代謝分析、賀爾蒙檢測、重金屬檢測、過敏原檢測 | EECP (強心/通血管)血液淨化 (排毒)靜脈雷射 (細胞充電) |
| 解決問題 | 「我有沒有長東西？」 | 「為什麼我睡不好/常過敏？」 | 「我如何不生病、更年輕？」 |
| 健保給付 | 大多自費 (部分免費篩檢) | 全額自費 | 全額自費 |
💡 敦仁診所的整合優勢：
我們不只幫你「找病」（健檢中心），更透過功能醫學「找原因」，最後用預防醫學療程幫你「找回健康」。這才是完整的健康管理閉環。
預防醫學未來發展：P4 醫學模式的主動出擊
未來的醫療趨勢，正在從「對症下藥」轉向 P4 醫學 (P4 Medicine)[8]：
- 預防性 (Preventive)：在疾病發生前阻斷（如透過血液淨化移除致病因子）。
- 預測性 (Predictive)：透過基因與高階影像，預測中風與癌症風險。
- 個人化 (Personalized)：沒有標準答案。在敦仁，我們會根據你的血液數據調整靜脈雷射的波長、營養點滴的成分與適合的EECP療程。
- 參與性 (Participatory)：你不再是聽命的病人，而是健康的管理者。
為什麼說「預防重於治療」？算一筆經濟帳給你聽
「預防醫療」聽起來很貴？
其實，「生病」才是最貴的奢侈品。
這就是醫療支出的「冰山理論」：
- 水面上的費用（治療）：手術費、住院費（可能有健保給付）。
- 水面下的費用（隱形成本）：
- 長期看護費用（台灣平均每月 3~6 萬）。
- 無法工作的薪資損失。
- 家人的照護壓力與生活品質歸零。
數據對比：
- 中風後的代價：中風後若需臥床長照，10 年的總支出平均上看 NT$ 500 萬。(護理之家每月至少 4 萬 × 12 月 × 10 年 = 480 萬元)
- 預防的投資：定期進行 EECP 或 血液淨化保養，費用雖然也是一筆支出，但它是「可控、可預算化」的，且能換來有尊嚴的老後生活。
| 比較項目 | 預防醫學 (主動保養)(以敦仁診所高階療程為例) | 疾病治療與長照 (被動承受)(以中風/失能臥床為例) |
| 核心行動 | 主動優化(血液淨化、EECP、靜脈雷射) | 補救與維持(手術、住院、請看護、復健) |
| 經濟成本(以10年計算) | 費用可控，屬「預算規劃」依需求 – 每年約NT$ 10~15萬 – 10年約NT$ 100~150萬 | 無底洞，屬「財務黑洞」看護+醫材+營養品：- – 每年約 NT$ 50萬 – 10年至少NT$ 500萬 |
| 時間投入 | 極短每次療程 1~2 小時做完即可自由活動 | 全時24 小時臥床或需人照顧每週多次往返醫院復健 |
| 生活品質 | 尊嚴與自由能旅遊、享受美食、實現夢想 | 失去自理能力需人把屎把尿、插管灌食、活動受限 |
| 對家人的影響 | 高品質陪伴是家人的支柱與快樂源泉 | 沈重負擔造成家人經濟壓力、照護過勞，甚至引發家庭失和 |
| 結果預期 | 健康老化 (Healthy Aging)壓縮臥床時間，直到終老 | 帶病延年雖然活著，但身心受苦 |
💡 醫師的經濟學觀點：
許多人省了一輩子的錢，卻在最後幾年全部交給了醫院和看護。
預防醫學不是消費，而是風險管理。 定期進行 EECP (預防血管硬化) 或 血液淨化 (清除發炎因子)，雖然當下需要付費，但相比於中風後 「一人倒下，全家拖垮」 的代價，這絕對是你人生最划算的一筆投資。
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桃園敦仁診所預防醫學中心：從理論到個人化療程
在敦仁診所，我們將預防醫學理論轉化為具體的解決方案。
黃立醫師特別介紹了院內三大核心療程：
- EECP 體外反搏：「它是讓我們的身體心血管循環增加，促進各個器官的代謝跟循環。」
- 血液淨化 (MCS+TPE)：「可以除去我們血液中的雜質，或是過多的膽固醇等等，幫助身體大掃除。」
- 靜脈雷射 (ILIB)：「可以幫助血液循環增加，達到類似運動的效果，促進代謝，並讓睡眠品質得到提升。」
透過可執行的高階醫療服務方案，我們不只被動等待疾病發生，而是主動介入每一個階段：
| 預防階段 | 對應級別 | 敦仁診所的「主動實踐」方案 | 服務目的與價值 |
| 初段預防(打造抗病體質) | 第一級：促進健康 | – IVNT 營養點滴 – 功能醫學營養諮詢 – 健康減重療程 | 直接補充細胞微量元素，精準調整飲食，讓身體地基更穩固。 |
| 第二級：特殊保護 | – 血液淨化 (MCS+ TPE) – 靜脈雷射 (ILIB) | 主動移除危險因子（如血脂、發炎、重金屬），活化粒線體，阻斷疾病發生路徑。 | |
| 次段預防(揪出隱藏危機) | 第三級：早期診斷 | – 高階全身健檢 – 功能醫學檢測 | 提供無痛腸胃鏡、高解析超音波與代謝分析，找出無症狀的病灶與失衡。 |
| 末段預防(逆轉與修復) | 第四級：限制殘障 | EECP 體外反搏 | 針對已有心血管問題或三高患者，增加側支循環，預防心衰竭與再次中風。 |
| 第五級：復健輔助 | 復健輔助療程 | 利用靜脈雷射或 EECP 改善循環，輔助中風後的神經與血管復原，提升生活品質。 |
💡 醫師的專家觀點：
傳統醫療多集中在後端的「治療」與「復健」，但敦仁診所的優勢在於強化「初段」與「次段」的防守。透過血液淨化與靜脈雷射等先進科技，我們致力於讓你停留在第一、二級的健康狀態，避免走向後端的疾病治療。
看懂預防醫學，掌握身體主導權，從現在開始
預防醫學的三段五級預防不是死板的教科書理論，而是你可以立即執行的健康計畫。與其等到身體亮紅燈才被迫進廠維修，不如現在就開始主動優化。
黃立醫師強調：
「預防醫學要從日常生活中做起。健康的生活型態、定期的健康檢查，還有適時的運用預防醫學的療程，讓自己以及家人可以更安心。」
想知道你的身體處於哪個階段嗎？
歡迎來到敦仁診所預防醫學中心，進行專業的「亞健康評估」，讓我們為你量身打造專屬的健康優化地圖。
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- 官方 LINE ID：@500nysxe (敦仁診所_預防醫學中心)
- 諮詢專線：03-4333888 分機 460
- 地址：桃園市中壢區忠孝路 20 號
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關於預防醫學相關文獻與參考資料
- Association analysis of Suboptimal health Status: a cross-sectional study in China
- Leavell and Clark’s Three Levels of Prevention I. Primary Prevention
- Clinical Application of C-Reactive Protein for Cardiovascular Disease Detection and Prevention
- Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man
- A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health
- 8-hydroxy-2′ -deoxyguanosine (8-OHdG): A critical biomarker of oxidative stress and carcinogenesis
- Prevalence of Exposure of Heavy Metals and Their Impact on Health Consequences
- Application of P4 (Predictive, Preventive, Personalized, Participatory) Approach to Occupational Medicine
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