你不是變老，是心臟累了。
稍微爬個樓梯就氣喘吁吁？晚上睡覺覺得胸悶、得坐起來才舒服？
或者發現雙腳到了下午就容易水腫？
許多長輩常以為這只是「年紀大了、體力變差」，但其實這些都可能是心臟衰竭，俗稱「心臟無力」的警訊。
心臟衰竭並不代表心臟停止跳動，而是指心臟這個「幫浦」的功能變弱了，無法打出足夠的血液滿足身體需求。
好消息是，這並非絕症。透過正確的醫療介入與生活保養，心臟功能是可以被管理甚至改善的。
一、快速自我檢測：你的心臟是「夠力」還是「過勞」？
要了解心臟衰竭如何治療，不能只看單一數據。醫師通常會綜合評估三個指標：心臟的壓力（驗血）、馬達的力道（超音波），以及最重要的——你的活動感受（NYHA 分級）。
請拿出檢查報告或依照你的身體狀況，對照以下 3 張表格：
1. NT-proBNP 血液指數（心臟壓力表）
這項指數代表心臟是否因為負荷過重而發出「求救訊號」。數值越高，代表心臟被撐得越辛苦。
| 你的數值 (pg/mL) | 狀態燈號 | 這是什麼意思？ | 建議行動 |
| < 125 | 🟢 安全 | 心臟壓力正常目前沒有心衰竭跡象。 | 維持健康生活，定期健檢即可。 |
| > 125 | 🟡 警訊 | 心臟開始過勞已有心衰竭風險或輕微心衰竭。 | 黃金保養期！建議諮詢醫師，透過改善循環，減輕心臟負擔。 |
| 超過年齡閾值🚨 <50歲: >450🚨 50-75歲: >900 🚨 >75歲: >1800 | 🔴 危險 | 急性心衰竭風險心臟處於極度危險的壓力狀態，隨時可能喘不過氣。 | 立即就醫治療需藥物甚至住院控制。待病情穩定後，再評估心臟復健。 |
心臟衰竭指數－血液檢測指標一欄表
2. LVEF 左心室射出分率（心臟馬達力道）
另一種方式，是透過超音波檢查，看心臟收縮一次能打出多少血。
| LVEF 數值 (%) | 分類名稱 | 數值解讀 | 你的感覺可能是… |
| > 60% | 正常心臟 | 馬達很有力供血功能運作良好。 | 精神體力不錯。 |
| > 50% | 收縮力正常(HFpEF) | 有力但僵硬 (舒張性心衰竭)馬達能動，但彈性變差、放鬆不了，導致血流進不來。 | 「明明檢查正常，為什麼還是喘？」常見於女性或高血壓長輩。 |
| 41% – 49% | 輕度降低(HFmrEF) | 馬達開始沒力處於灰色地帶，心臟收縮功能正在退化。 | 爬樓梯容易累，體力大不如前。 |
| < 40% | 低收縮分率(HFrEF) | 馬達嚴重故障典型的「心臟無力」，幫浦打不出足夠血液。 | 稍微動一下就喘，甚至躺平都不舒服。 |
3. NYHA 心臟衰竭功能分級（症狀感受）
這是美國紐約心臟協會（NYHA）制定的標準，依據「活動能力受限程度」來分級。這是目前最常見，直接能幫助你判斷心臟衰竭如何照顧的的個分級標準。
| 分級 | 嚴重程度 | 症狀描述 | 活動受限對照 |
| 第一級 (Class I) | 無症狀 | 一般活動不會引起疲倦、心悸或呼吸困難。 | 活動不受限與一般健康人無異。 |
| 第二級 (Class II) | 輕度受限 | 休息時舒適，但從事日常活動（如爬樓梯、快走）會感到疲倦或喘。 | 劇烈活動才會喘體力稍微變差，無法跑跳。 |
| 第三級 (Class III) | 明顯受限 | 休息時舒適，但從事輕微活動（如刷牙、更衣、室內走動）就會不適。 | 輕微活動就會喘生活自理開始困難。 |
| 第四級 (Class IV) | 嚴重受限 | 執行任何身體活動都會不適。甚至在休息狀態（躺著）也會呼吸困難。 | 躺著不動也會喘需臥床或住院治療。 |
敦仁診所醫學團隊觀點：如果你發現 LVEF 正常但 NT-proBNP 偏高，且 NYHA 處於第二級，這代表藥物治療可能遇到瓶頸。這正是 EECP 體外反搏 最能發揮作用的時機——透過物理性減壓，讓指數回到綠燈區，提升活動耐受力。
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二、醫師解惑：心臟衰竭會好嗎？年輕人也會得？
在開始保養之前，我們先來釐清 3 個診間最常被問到的問題。了解這些，你會發現心臟衰竭並沒有想像中那麼絕望。
Q1：心臟衰竭可逆轉嗎？心臟衰竭會好嗎？
A:答案是：有機會逆轉！許多患者聽到「衰竭」二字就覺得人生黑白，誤以為心臟壞了就回不去了。其實，心臟衰竭分為「結構性」與「功能性」。關鍵在於介入時機：如果能盡早找出原因（如血管阻塞、心律不整），配合藥物與心臟復健（如 EECP），許多患者的 LVEF 指數是可以回升的，症狀也能大幅改善，恢復正常生活。心態：把它當作一種慢性病（像糖尿病、高血壓）來控制，目標是「與之共存並維持生活品質」，而非追求完全不吃藥。
Q2：高血壓跟心臟衰竭有什麼關係？
A:關係非常大！高血壓是心臟衰竭的頭號兇手。你可以把心臟想像成一個水幫浦，血管是水管。當血壓長期過高（水管壓力大），心臟為了把血打出去，就必須用更大的力氣收縮。久而久之，心臟肌肉會變厚、變僵硬，最後彈性疲乏，演變成「舒張性心臟衰竭 (HFpEF)」。這類患者通常 LVEF 數值正常，但卻很容易喘。控制血壓就是保養心臟的第一步。
Q3：年輕族群也可能心臟衰竭嗎？
是的，且比例正在上升。心臟衰竭不再是老人的專利，30-50 歲的中壯年族群常見原因包括：
感冒併發心肌炎：病毒感染導致心臟功能受損。
三高年輕化：肥胖、高血壓、高血脂未控制。
過勞與壓力：長期熬夜、工作壓力大，導致自律神經失調與血管病變。
年輕人的優勢是恢復力較好，若能及早透過EECP 改善循環並調整作息，復原機率通常比長輩更高。
三、心臟衰竭如何照顧？日常保養 3 大守則
被診斷出心臟無力後，居家照顧核心在於「減輕心臟負擔」。以下是 3 個必須遵守的生活準則：
1. 嚴格限鹽
鹽分會鎖住水分，導致水腫，加重心臟負擔。
- 建議：每日鹽分攝取控制在 3~5 克以下（約一茶匙）。
- 地雷：避免醬油、醃漬品、火鍋湯底與罐頭食品。
2. 水分控制
心臟無力就像馬達壞掉，排水功能變差。喝太多水會導致肺積水。
- 建議：若有水腫現象，每日總飲水量（含湯、茶、水果水分）應控制在 1000~1500cc 左右。
3. 體重監測
這是最簡單也最重要的監測指標。
- 黃金法則：每天早上起床、排尿後、早餐前量體重。
- 警訊：若 1 天內增加 > 1公斤 或 3 天內增加 > 2公斤，很可能是體內水分滯留（而非變胖），需儘速回診調整利尿劑。
四、心臟無力如何改善？【心臟逆齡保養 4 步曲】
許多患者最迷惘的是：「我知道要保養，但我不知道從哪裡開始？」
為了讓你更有方向，我們整理心臟保養地圖。只要照著這 4 個步驟走，你就不會迷失方向。
🔍 Step 1：發現問題 (診斷期)
- 關鍵行動：拿出健檢報告或回醫院確認你的 LVEF 與 NT-proBNP 數值與對照NYHA 的分級。
- 目的：不要猜測。你需要確認心臟是收縮沒力（馬達壞了），還是壓力太大（舒張僵硬），才能對症下藥。
🛑 Step 2：基礎止損 (穩定期)
- 關鍵行動：嚴格限鹽（每日<5克）、控制水分、每日量體重、規律服藥。
- 目的：這是基本功。先減輕心臟負擔，把體內多餘的積水排掉，讓心臟喘口氣。
- 注意：此階段通常還覺得虛弱，不宜進行高強度運動，重點在於不讓情況惡化。
🚀 Step 3：主動改善 (逆轉期) —— EECP 關鍵介入點！
- 痛點：這是大多數人卡關的地方。醫師叫你要運動復健，但你「一動就喘、力不從心」，只能停在 Step 2 苦苦支撐。
- 關鍵行動：介入 EECP 體外反搏治療。
- 目的：打破僵局。利用 EECP 這種「躺著做的醫療級運動」，在你體力還不足以主動運動時，先靠機器幫血管做體操，建立側支循環。
- 預期效果：完成一階段療程後，你會發現體力回升，這時再開始加入快走等自主運動，效果將事半功倍。這是讓心臟功能從「紅燈」逆轉回「綠燈」的最快路徑。
📊 Step 4：長期維持 (監控期)
- 關鍵行動：每 3~6 個月回診追蹤指數，並維持 Step 2 的飲食習慣。
- 目的：確保心臟維持在綠燈狀態，享受有品質的生活。
五、心臟衰竭如何治療？解決「想運動卻動不了」的矛盾
醫師常叮嚀要「多運動」來強化心臟，但是心臟衰竭患者往往面臨一個兩難局面：「我就是因為心臟無力才動不了，一動就喘，結果越不動越虛弱。」
這時候，EECP（體外反搏治療） 就成為突破僵局的關鍵。
什麼是 EECP？心臟缺氧怎麼保養？
EECP (Enhanced External Counterpulsation) 是一種非侵入性、無痛、無需開刀的治療，也被稱為「被動式運動」或「心臟的外掛幫浦」。你可以把它想像成是「躺著做的心臟血管體操」。
- 原理：在心臟舒張（休息）的時候，透過綁在下肢的氣囊依序加壓，將血液推回心臟，如同幫心臟「補血」。
- 具象化效果：EECP 能增加冠狀動脈的血流量。長期治療能刺激血管內皮細胞，幫助心臟周圍的微血管建立側支循環 (Collateral Circulation)。就像主幹道塞車了，EECP 幫你開闢許多替代的小路，改善胸悶與缺氧。
推薦閱讀：EECP有效嗎？解析體外反搏治療原理、費用、副作用，看真實評價如何改善心血管健康
六、別讓心臟無力限制了你的人生，從「心悅初體驗」開始
心臟衰竭指數只是一個參考，透過正確的照顧（限鹽、限水）與積極的治療（EECP），你的生活品質絕對可以逆轉。
我們理解，面對一個新的治療方式，你可能會擔心 EECP 費用或適應問題。為了讓你能以最安心、最符合經濟效益的方式接觸 正規醫療級 EECP，敦仁診所預防醫學中心特別設計了入門方案。
拒絕低價無效的體驗，給心臟一個「真正有感」的機會。
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七、常見問題 FAQ：關於心臟保養與 EECP
為了讓你更安心進行治療，我們整理了心臟衰竭患者與家屬最常詢問的 5 個問題：
Q1：EECP 治療過程會痛嗎？老人家身體受得了嗎？
A:完全不會痛，甚至很舒服。EECP 是一種非侵入性的治療，不用打針、不用開刀。過程就像是腿部在量血壓一樣，會有規律的「緊縮、放鬆」按摩感。許多長輩因為循環改善，做著做著就會舒服地睡著。這也是為什麼它被稱為「躺著做的心臟運動」，非常適合體力虛弱的高齡族群。
Q2：我已經裝過心臟支架或做過繞道手術，還可以做 EECP 嗎？
A: 非常建議！這是最佳的術後保養。裝支架只是打通了「大血管」，但周邊的細小血管可能還是循環不良。支架術後：做 EECP 可以保養血管內皮，降低支架再次阻塞的風險。無法手術者：對於血管太細無法裝支架，或不想再動手術的患者，EECP 是目前醫學上極佳的替代輔助治療。
Q3：做 EECP 多久會有感覺？為什麼要先做 10 次？
雖然標準療程建議為 35 次以建立完整的側支循環，但身體的感受通常會更早出現。前 10 次 (適應期)，大部分患者會先感覺到睡眠變好、精神變好，走路比較不像以前那麼沉重。後續療程 (血管新生期)：持續治療後，才會慢慢感受到運動耐力提升、胸悶次數減少。
因此，敦仁診所推廣 10 次方案，就是讓你先以較低的門檻，親身體驗這些初期的改善。
Q4：治療期間，原本心臟科開的藥可以停嗎？
絕對不可以自行停藥！
EECP 是「輔助治療」，它的角色是幫你把地基打得更穩，讓藥物發揮更好的效果，兩者是相輔相成的。請維持原本的藥物治療，並在 EECP 療程結束後回診追蹤。很多患者是因為做了 EECP，指數變好後，由主治醫師經評估後才得以減少藥量。
Q5：什麼樣的人「不適合」做 EECP？
雖然 EECP 很安全，但為了安全起見，若你有以下狀況，需由醫師專業評估：
深層靜脈栓塞：腿部有血栓者不宜加壓，以免血栓剝落。
嚴重主動脈瓣閉鎖不全。
懷孕婦女。
血壓控制不良（如收縮壓高於 180mmHg），需先服藥控制血壓後再進行。
敦仁診所預防醫學中心在治療前，皆會有專業醫師為你進行篩檢，確保你在最安全的狀態下接受治療。
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- Enhanced External Counterpulsation Improves Exercise Tolerance in Patients With Chronic Heart Failure
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